Addison's disease pada anjing: tanda yang menyamar dan penanganannya
Pembuka
Pola ceritanya sering serupa. Anjing muntah, lemas, dan tidak mau makan beberapa hari, lalu pulih sesudah diberi cairan. Beberapa minggu kemudian keluhannya kambuh, dan suatu hari anjing ambruk.
Pola seperti itu bisa mengarah ke penyakit Addison, atau hypoadrenocorticism. Penyakit ini dijuluki "the great pretender" karena gejalanya meniru banyak penyakit lain, sehingga sering baru ketahuan saat anjing jatuh dalam krisis.
1. Apa itu penyakit Addison
Pada penyakit Addison, kelenjar adrenal di dekat ginjal tidak lagi menghasilkan cukup hormon. Pada sebagian besar kasus, kelenjar ini rusak karena diserang sistem kekebalan tubuh sendiri. Penyebab yang lebih jarang ialah tumor, perdarahan, infeksi, atau efek pengobatan penyakit Cushing yang terlalu menekan kelenjarnya.
Hormon penting yang kurang ada dua:
- Kortisol, yang membantu tubuh menghadapi stres serta menjaga gula darah dan tekanan darah
- Aldosteron, yang menjaga keseimbangan natrium dan kalium dalam darah
2. Bentuk khas dan tidak khas
Bentuk khas kekurangan kedua hormon, sehingga natrium dan kalium terganggu dan lebih mudah tertangkap di tes darah. Bentuk tidak khas hanya kekurangan kortisol, sehingga sering terlewat, dan sebagian berkembang menjadi bentuk khas di kemudian hari.
Ada pula bentuk langka yang berasal dari kelenjar di otak, dan biasanya hanya membuat kortisol kurang.
3. Kenapa dijuluki "the great pretender"
Gejalanya tumpang tindih dengan penyakit yang lebih umum, sehingga dugaan pertama sering mengarah ke tempat lain. Banyak anjing baru terdiagnosis sesudah beberapa kali sakit misterius, atau saat sudah krisis.
Penyakit yang sering dikira lebih dulu:
- Radang lambung dan usus, karena ada muntah, mencret, dan nafsu makan turun
- Radang pankreas, karena perutnya terasa sakit
- Penyakit ginjal, karena nilai ginjal di tes darah ikut naik
- Penyakit hati, karena sebagian nilai hati naik
- Keracunan, karena anjing ambruk mendadak sesudah kejadian yang membuatnya stres
4. Tanda yang datang dan pergi
Gejalanya samar dan hilang timbul, sering muncul saat anjing sedang stres atau habis beraktivitas berat. Pola sakit seperti ini patut diceritakan kepada dokter, walau anjing sedang tampak sehat.
- Lemas mendadak tanpa alasan yang jelas, lalu pulih sendiri dan kambuh beberapa minggu kemudian
- Muntah atau mencret berulang, kadang berdarah
- Nafsu makan turun dan berat badan berkurang perlahan
- Cepat lelah saat berjalan, dan otot gemetar sesudah beraktivitas
- Minum dan pipis sedikit lebih banyak dari biasanya
- Ambruk mendadak sesudah kejadian yang membuatnya stres, misalnya grooming, dititipkan, perjalanan dengan mobil, atau kedatangan tamu
5. Krisis Addison: keadaan gawat
Krisis terjadi saat tubuh tidak mampu menghadapi stres karena kortisolnya kurang. Tanpa pertolongan medis, anjing bisa meninggal dalam hitungan jam.
Krisis tidak bisa ditangani di rumah, karena anjing butuh infus, obat lewat pembuluh darah, dan pemantauan jantung. Bila melihat tanda berikut, segera ke klinik hewan terdekat.
- Ambruk mendadak dan tidak sanggup berdiri
- Denyut jantung justru lambat, padahal anjing tampak syok
- Gusi pucat, dan warnanya lambat kembali sesudah ditekan
- Badan terasa dingin
- Muntah dan mencret hebat, sering berdarah
- Sangat lesu dan sulit dibangunkan
6. Cara dokter memastikannya
Sebelum pemeriksaan, sebutkan semua obat yang sedang diberikan beserta kemasannya, karena sebagian obat bisa mengacaukan hasil tes. Sampel darah bisa diambil di rumah, sedangkan USG memerlukan fasilitas, dan bila perlu kami bantu merujuk.
Pemeriksaan yang biasanya dilakukan:
- Tes darah untuk natrium, kalium, gula darah, dan nilai ginjal, karena perbandingan natrium terhadap kalium yang rendah sangat mengarah ke Addison
- Tes stimulasi ACTH, satu-satunya tes yang memastikan: kortisol diukur sebelum dan sesudah penyuntikan hormon perangsang, dan pada Addison kadarnya tetap rendah
- USG perut, yang pada Addison sering memperlihatkan kelenjar adrenal mengecil
7. Penanganan seumur hidup
Kerusakan kelenjarnya menetap, jadi penanganannya mengganti hormon yang kurang seumur hidup. Kabar baiknya, penanganan ini sangat efektif.
Terlambat menyuntik bukan hal kecil. Bila jadwal suntikan terlewat, segera hubungi dokter, karena keseimbangan natrium dan kalium mulai terganggu.
- Suntikan hormon pengganti aldosteron yang diberikan berkala, dengan jadwal yang ditetapkan dokter
- Obat harian pengganti kortisol yang diresepkan dokter sesuai berat dan kondisinya
- Penyesuaian obat menjelang kejadian yang membuatnya stres, misalnya perjalanan, dititipkan, operasi, atau vaksinasi, hanya atas arahan dokter
- Cek natrium dan kalium secara rutin, lebih rapat di awal lalu berkala
8. Pertanyaan yang sering muncul
Apakah penyakit Addison pada anjing bisa sembuh?
Tidak, kerusakan kelenjarnya bersifat menetap. Namun dengan hormon pengganti yang diberikan teratur, penyakitnya bisa dikendalikan dengan baik, dan banyak anjing hidup hampir senormal anjing sehat.
Apakah anjing dengan Addison boleh divaksin?
Boleh, dan vaksinasi tetap penting untuk melindunginya dari penyakit menular. Biasanya dokter menyesuaikan obatnya menjelang vaksinasi, karena suntikan termasuk kejadian yang bisa memicu stres, jadi bicarakan jadwalnya lebih dulu.
Bolehkah memakai obat hormon manusia untuk anjing Addison?
Jangan memberikannya sendiri. Jumlahnya harus dihitung dokter hewan menurut berat dan kondisinya, karena salah hitung bisa memicu krisis bila kurang, atau gejala kelebihan hormon bila terlalu banyak.
Apakah Addison menurun ke saudara atau anak anjingnya?
Pada beberapa ras ada kecenderungan menurun, misalnya Standard Poodle, Portuguese Water Dog, Bearded Collie, dan Nova Scotia Duck Tolling Retriever. Bentuk yang muncul spontan belum bisa dicegah, jadi anjing ras ini yang sakit hilang timbul layak diperiksa lebih awal.
Apakah pemantauan Addison bisa dilakukan di rumah?
Bisa untuk pemeriksaan rutinnya. Dokter Kalyan Vet bisa mengambil sampel darah di rumah untuk cek natrium dan kalium di wilayah Jabodetabek. Bila muncul tanda krisis, segera ke klinik hewan terdekat.
Bila anjing sering sakit hilang timbul, ceritakan polanya
Kirim lewat WhatsApp umur dan ras anjing, berapa kali sakitnya kambuh dalam beberapa bulan terakhir, dan hasil tes darah bila ada. Kami bantu menilai pemeriksaan berikutnya.