Cushing's syndrome anjing (hyperadrenocorticism): tanda dan penanganan
Pembuka
Anjing tua yang mendadak banyak minum, sering pipis, perutnya makin menggantung, dan bulunya menipis di kedua sisi badan sering dianggap sekadar menua. Gabungan tanda itu justru khas Cushing's syndrome (hyperadrenocorticism), yaitu keadaan saat tubuh memproduksi hormon kortisol berlebihan.
Gejalanya muncul pelan selama berbulan-bulan, sehingga sering terlambat dikenali. Halaman ini membantu Anda mengenali pola tandanya dan tahu apa yang diperiksa.
1. Apa itu Cushing's syndrome
Kortisol membantu mengatur gula darah, tekanan darah, kekebalan, dan pemakaian lemak serta protein. Bila berlebihan terus-menerus, kulit, otot, hati, ginjal, dan kekebalan ikut terdampak.
Ada tiga bentuk:
- Dari kelenjar di otak (pituitari). Tumor jinak kecil terus memerintahkan kelenjar adrenal membuat kortisol. Ini bentuk yang paling sering
- Dari kelenjar adrenal sendiri. Tumor tumbuh di salah satu kelenjar adrenal, dan sebagian bersifat ganas
- Akibat obat golongan steroid jangka panjang. Bentuk ini membaik bila obatnya diturunkan bertahap oleh dokter
2. Anjing yang lebih berisiko
- Umumnya berumur di atas 8 tahun, jarang pada anjing muda
- Poodle kecil, Dachshund, Beagle, Boston Terrier, Yorkshire Terrier, dan Schnauzer mini
- German Shepherd dan Labrador lebih sering mengalami bentuk tumor adrenal
- Anjing campuran tetap bisa terkena
3. Tanda yang khas
- Banyak minum dan banyak pipis, mulai mengompol padahal sudah terlatih
- Nafsu makan meningkat, jadi rakus atau mencuri makanan
- Perut membesar dan menggantung, karena hati membesar dan otot perut melemah
- Bulu rontok simetris di badan dan sisi tubuh, sementara kepala dan kaki tetap berbulu
- Kulit menipis, kadang menghitam, berkomedo, atau teraba keras berbutir, dan biasanya tidak gatal
- Terengah-engah walau ruangan sejuk dan tidak habis bermain
- Otot kaki mengecil, sulit naik tangga atau melompat ke sofa
- Infeksi kulit dan saluran kencing yang sering kambuh, luka lambat sembuh
Bila tiga tanda atau lebih muncul bersamaan pada anjing tua, periksakan. Makin lama dibiarkan, makin besar risiko tekanan darah tinggi, diabetes, gumpalan darah, radang pankreas, dan kerusakan ginjal.
4. Yang bisa Anda catat di rumah
- Ukur air minum tiga hari berturut-turut: isi wadah dengan takaran yang sama tiap pagi, lalu catat sisanya
- Catat seberapa sering pipis, termasuk yang terjadi di dalam rumah
- Foto perutnya dari samping dan bagian bulu yang menipis
- Timbang berat badannya
Dokter bisa menilai apakah jumlah minumnya melewati batas wajar untuk berat badannya.
5. Pemeriksaan yang dibutuhkan
Diagnosis tidak bisa dari gejala saja, dan tidak dari satu tes saja.
- Tes darah dan urine dasar. Enzim hati ALP sering sangat tinggi, kolesterol naik, dan urine encer. Kultur urine perlu, karena infeksi tanpa gejala sering ada
- Rasio kortisol dan kreatinin urine dari urine pagi yang ditampung di rumah. Bila hasilnya normal, Cushing's hampir bisa disingkirkan
- Tes penekanan dosis rendah (LDDST), dengan beberapa sampel darah dalam 8 jam
- Tes rangsang ACTH, dengan sampel darah sebelum dan sesudah suntikan. Tes ini juga dipakai memantau pengobatan
- USG perut, untuk melihat kedua kelenjar adrenal dan membedakan bentuk pituitari dari bentuk adrenal
Sampel darah dan urine bisa diambil di rumah. Tes yang berlangsung berjam-jam dan USG perut memerlukan fasilitas lain, dan kami bantu merujuk.
6. Pengobatan
- Bentuk pituitari dikendalikan seumur hidup dengan obat penekan kortisol yang diresepkan dokter sesuai berat dan kondisinya
- Banyak minum dan pipis biasanya berkurang dalam beberapa minggu, sedangkan tenaga dan bulu membaik dalam beberapa bulan
- Tumor adrenal di satu sisi tanpa penyebaran bisa sembuh lewat operasi, tetapi operasinya berat untuk anjing tua
- Bentuk akibat steroid ditangani dengan menurunkan obat itu perlahan. Menghentikannya mendadak berbahaya
- Tidak ada herbal atau suplemen yang terbukti mengobati Cushing's
7. Pemantauan dan tanda bahaya
Tes rangsang ACTH dan tes darah biasanya diulang pada minggu pertama, minggu keempat, dan minggu kedua belas, lalu tiap 3 sampai 6 bulan.
Obat penekan kortisol bisa menekan terlalu kuat. Bila anjing muntah, diare, tidak mau makan, atau lemas berat, hentikan obatnya lalu kirim WhatsApp sekarang dan tulis EMERGENCY di awal pesan. Anjing yang ambruk perlu segera ke klinik hewan terdekat. Jangan pula menambah takaran sendiri saat gejala kambuh.
8. Pertanyaan yang sering muncul
Apakah Cushing's pada anjing bisa sembuh total?
Hanya bentuk tumor adrenal yang berhasil diangkat lewat operasi. Bentuk pituitari, yang paling sering, tidak sembuh tetapi bisa dikendalikan seumur hidup. Dengan pemantauan rutin, banyak anjing tetap nyaman selama beberapa tahun.
Apa hubungan Cushing's dengan diabetes pada anjing?
Kortisol berlebih membuat tubuh kurang peka terhadap insulin, sehingga diabetes sering menyertai Cushing's. Sebaliknya, anjing diabetes yang gula darahnya sulit stabil perlu diperiksa kemungkinan Cushing's juga.
Kenapa gejalanya kambuh padahal sudah minum obat?
Takarannya mungkin perlu disesuaikan karena penyakitnya berjalan. Hal ini dinilai lewat tes rangsang ACTH ulang. Jangan menggandakan obat sendiri, karena kortisol yang tertekan terlalu rendah bisa berakibat fatal.
Apakah Cushing's bisa dicegah?
Bentuk tumor tidak bisa dicegah, jadi pemeriksaan rutin anjing di atas 8 tahun membantu menemukannya lebih awal. Untuk bentuk akibat obat, steroid dipakai dengan takaran efektif terendah dan waktu sesingkat mungkin di bawah pengawasan dokter.
Bisakah dokter Kalyan Vet memeriksa anjing tua di rumah?
Bisa. Anjing dengan otot lemah dan sendi nyeri sering tersiksa di perjalanan. Dokter kami memeriksa di rumah serta mengambil sampel darah dan urine untuk laboratorium, lalu membantu merujuk bila perlu USG.
Catat minum dan pipisnya, lalu ceritakan ke kami
Kirim lewat WhatsApp umur, ras, dan berat anjing, hasil ukur air minumnya, foto perut dari samping, serta pin lokasi Anda di Jabodetabek.